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斯諾登先生脫衣服給醫生檢查。

「我要按按你身體不同部位,」醫生說,「告訴我痛不痛?」

醫生刺著刺著,直到發現了一處敏感的地方。「這裡痛有多久了

?」醫生問。

「大約有三個月了。不過並不真的很痛。」

「根據X光結果,實驗室報告和我的檢查,我認為我們必須動

手術。」

「哦,不!」斯諾登呻吟著說。

「沒什麼好擔心的,」醫生說,「有我們的最新的麻醉劑和技術,

一點也不痛。」

「手術要花多少錢?」

「住院和我的費用──大約一千五百元。」

斯諾登呻吟:「現在真的痛了!」

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脊椎滑脫 微創椎間融合術減風險

新聞描述: 身體仍硬朗八十四歲的廖爺爺,每天早上到河濱公園健走,運動之餘不忘撿拾寶特瓶等回收物,送到附近環保站,某天健走卻發現兩腳無力,腳和腰又痛又麻連續好多天,在經至台北慈濟醫院檢查透過X光片發現腰椎滑脫,該醫院神經外科醫師黃國烽提醒,發生腰椎疼痛或腳麻無力時,應盡早診治別讓疼痛跟隨。

外科醫師黃國烽指出,腰椎滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」指脊椎的椎體移位,造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯,產生腰痛或坐骨神經痛的症狀,有些腰椎滑脫症狀輕微的病人,施以保守治療就可以得到改善,保守治療如止痛藥、非類固醇類止痛消炎藥、肌肉鬆弛劑等,或以背架針對輕度滑脫或症狀輕微患者,建議用軟式背架,重度滑脫或症狀嚴重患者,則要使用訂製的硬式背架。

黃國烽提到,一般而言手術治療目的是改善脊椎不穩定、解除脊椎神經所受到的壓迫、矯正椎間滑脫。傳統手術必須將脊椎周邊的軟組織及肌肉都剝離,傷口約十至十五公分大小,若需切除椎板時常會連帶椎板上重要的椎間韌帶與其周邊的肌肉組織一併切除,反而造成椎體嚴重不穩定,讓腰椎再度滑脫的風險增高。

較先進腰椎微創椎間融合技術如「微創經皮腰椎鈦釘內固定」,黃國烽說明,採用X光術中導引技術微創,只需幾道一點五至二點五公分傷口,將鈦釘準確植入正確位置,對肌肉組織的傷害較少,失血量少於五十毫升,手術時間縮短有更好的預後。另外,經椎孔椎間融合術是使用顯微鏡輔助,可直接完成腰椎間融合,幾乎不會傷害到脊椎神經。

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